Правда о допингах.
Что можно и что нельзя принимать спортсмену.

Раздел 1.

Вопросы, касающиеся применения лекарств в спорте давно привлекают к себе внимание как профессиональных спортсменов, так и людей, занимающихся любительским спортом. Допустимо ли применение лекарственных средств для достижения высоких спортивных результатов? Вредно ли это для здоровья или можно подобрать безопас-ные комбинации препаратов? - В наших рекомендациях мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.

Уровень развития современного спорта, те перегрузки, которые испытывают спортсмены,настолько высоки, что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня. За последние 15-20 лет объем и интенсивность тренировочных и соревновательных нагрузок возросли в 2-3 раза и спортсмены многих видов спорта вплотную подошли к пределу физиологических возможностей организма. При этом витаминная и пищевая неполноценность многих продуктов питания спортсменов, необходимость проведения восстановительных и профилактических мероприятий, приспособление организма к тяжелым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, переездам в иные климатические условия и часовые пояса, а также множество иных причин, диктует необходимость применения фармакологических препаратов для обеспечения полноценной спортивной деятельности.
С другой стороны уровень заболеваемости спортсменов, количество увечий и даже смертей в спорте (в основном, в результате применения до-пингов) нарастает лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужесточения дисквалифи-кационных санкций. Мрачная тень допинга нависла над современным спортом.
Впервые смертельный случай от применения допинга был зафиксирован в далеком 1886 году, когда английс-кий велогонщик скончался от употребления чрезмерной дозы кокаина с героином. В XX веке допинг получил широкое распространение в спортивной среде. Смерть датского велогонщика Енсена продолжила траурный список жертв большого спорта. Летом 1986 года в результате злоупотребления кокаином погибает талантливый американский баскетболист Лео Байес, в 1987 году - профессиональный футболист Дон Роджерс. И этот далеко не полный список жертв допинга только верхушка айсберга, это те случаи, когда врачи смогли установить, что смерть наступила непосредственно от приема стимулятора. А сколько спортсменов умерло дома, в постели, уже закончив выступления, причем болезнь казалась никак не связанной со спортивной деятельностью. Но кроме столь грозных опасностей для физического здоровья, существуют и моральные аспекты применения запрещенных фармакологических препаратов -дисквалификация, позор, развенчание кумира, наиболее яркий и впечатляющии пример - это катастрофа канадского спринтера Бена Джонсона на Сеульской олимпиаде 1988 г. А сколько менее знаменитых спортсменов было дисквалифицировано или вовсе отлучено от спорта, ставшего делом их жизни?!
Таким образом, осознавая необходимость применения лекарственных препаратов в практике спортивной медицины, и в то же время памятуя о грозных последствиях их неконтролируемого, неквалифицированного приема, возникает закономерный вопрос: Быть или не быть применению фармакологических препаратов в спорте? Принимать или не при-нимать?
Ответ может быть только один Да! Принимать, но... Только разрешен -ные препараты (не допинги), только по заранее разработанной схеме рационального фармакологического обеспечения тренировочных и соревновательных нагрузок, только под медицин-ским контролем. Проблема допингов и злоупотреблений ими настолько серьезна, что каждый спортсмен и тренер, который хотел бы эффективно использовать фармакологический метод обеспечения тренировочного процесса, должен иметь основные представления о допингах и допинг-контроле.
В настоящих рекомендациях мы хотим рассказать об основных видах допинга, их воздействии и возможных вредных последствиях. Отдельный раздел посвящен знакомству с процедурой допинг-контроля, правами и обязанностями всех участников этой процедуры. Надеемся, что полученные знания позволят читателю сделать разумный и осознанный выбор в пользу разрешенных фармакологических средств (не допингов) и навсегда отказаться от допинговых препаратов. Допинг. Почему он так опасен? Как уже упоминалось, применение допинга, отнюдь не является открытием XX века. Его история гораздо более продолжительна, чем можно было бы ожидать. Допинги существуют столь же долго, сколько существует спорт. Видимо, это заложено в природе человека - стараться выиграть у соперника, быть победителем любой ценой, часто даже за счет собственного здоровья.
Использование различного рода стимуляторов для повышения физической и психической работоспособности отмечалось еще в древности. Так, во II веке до н.э., греческие атлеты принимали протеин, семена кунжута, употребляли перед соревнованиями некоторые виды психотропных грибов. Гладиаторы знаменитого Большого Цирка в Риме (VI век до н.э.) принимали стимуляторы ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ не чувствовать усталости и боли. В средние века норманнские воины “берсер-киеры” одурманивались перед битвой настоем мухомора и некоторых других психотропных грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало нечувствительными к боли и утомлению.
XX век “обогатил” перечень допингов такими препаратами, как ана-болические стерои-ды, амфетамин и его производные и многие другие достижения фармакологической науки: Впервые анаболические стероиды были выделены, а затем и синтезированы югославским хими-.ком Леопольдом Ру-жичкой в 1935 году. Во время войны появилось такое понятие как “легальный допинг” -различного рода стимуляторы, употреблявшиеся летчиками, разведчиками. парашютистами, десантниками.
В спортивной практике препарат “дианабол”- первый из серии специально разработанных анаболических сте-роидов с пониженной андрогенной активностью, был при-менен американским врачом Джоном Зиглером в 1958 году. С тех пор началась новая эра в использовании допингов - эра анаболи-ческих стероидов. Стероиды начали распространяться подобно моровому поветрию.
Отсутствие необходимости принимать препарат в соревновательном периоде, и следовательно, снижение вероятности быть уличенным в приеме допинга; значительный прирост мышечной массы и силы в короткий срок и полная неосведомленность о возможных последствиях приема стероидных гормонов, превратили анаболики в некоронованного короля допинговых средств XX века. При социологическом опросе американских спортсменов, в ответ на вопрос: “Принимали бы Вы запрещенные препараты, при гарантированной возможности стать олимпийским чемпионом, если бы после этого Вам угрожала смерть”, -50% опрошенных ответила положительно. К сожалению, в этом отношении наша страна достигла уровня мировых стандартов, а по некоторым позициям и превзошла их. Подтверждением тому являются регулярные публикации о дисквалификации спортсменов различных видов спорта в газете “Советский спорт” и других изданиях. Многочисленные факты свидетельствуют о чрезвычайно широком проникновении допинга в спорт, причем запрещенные препараты принимают не только взрослые спортсмены, но и подростки, что особенно опасно. Как ни жаль, но тяжелая атлетика и атлетическая гимнастика являются лидерами среди видов спорта, максимально зараженных и пораженных допингом, и за объяснением этого прискорбного факта не нужно далеко ходить.
Основная цель и смысл занятий тяжелой атлетикой и атлетической гимнастикой заключается в постоянном накачивании мышц, увеличении их силы и объема, демонстрации красоты человеческого тела и физических возможностей человека. И, к сожалению, наиболее легким и доступным путем к достижению намеченной цели часто представляется допинг.

Что такое допинг?

Само название - “допинг” происходит от английского слова “dope” - что означает давать наркотик. Согласно определению Медицинской комиссии Международного Олимпийского Комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относят и различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. Согласно данному определению, допингом, фармакологический препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности. В настоящее время к допинговым средствам от-носят препараты следующих 5 групп:

1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, сим-патомиметики, анальгетики).

2. Наркотики (наркотические анальгетики).

3. Анаболи-ческие стероиды и другие гормональные анаболизиру-

ющие средства.

4. Бета-бло-каторы.

5. Диуретики.

К допинговым методам относятся:

1. Кровяной допинг.

2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, кате-реризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

Существует также 4 класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме
с лечебными целями:

1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта).

2. Марихуана.

3. Средства местной анестезии.

4. Кортикос-тероиды.

Отдельные группы и виды допингов.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на 2 основные группы:
1. препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;
2. препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.
В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:
а) психостиму-лирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фена-мин, центедрин, (ме-ридил), кофеин, сид-нокраб, сиднофен;близкие к ним симпатомиметики:эфедрин и его производные, изадрин, беротек, салбута-мол; некоторые ноотропы: натрия оксибутиран, фенибут;
б) аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид;
в) препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спиной мозг: стрихнин. К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или се-дативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, атакже фентанил,эстоцин,пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие. Кроме того, кратковременная биологическая стимуляция может достигаться с помощью переливания крови (собственной или чужой) непосредственно перед соревнованиями (гемотрансфузия, “кровяной допинг”).
Во вторую группу допинговых средств входят ана-болические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства. Кроме того существуют специфические виды допингов и .других запрещенных фармакологических средств: а) средства, снижающие мышечный тремор 9 подрагивание конечностей), улучшающие координацию движений: бета-блока-торы, алкоголь; б) средства, способствующие уменьшению (сгонке) веса,ускорению выведения из организма продуктов распада анаболических стероидов и других допингов -различные диуретики (мочегонные средства); в) средства, обладающие способностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специальных исследований по допингконтролю - антибиотик пробенецид и другие (в Советском Союзе не выпускаются).
Из всех перечисленных препаратов, наибольшее распространение среди культуристов и тяжелоатлетов получили анаболические стероиды.

Что такое анаболические

В биохимии под анаболизмом понимают такое течение биохимических реакций, которое способствует синтезу каких-либо соединений - белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды - это производные вещества под названием цик-лопентанпергидро-фенатрен - которое является структурной основой мужских половых гормонов. Таким образом анаболические сте-роиды это искусственно синтезированные производные мужского полового гормона - тес-тостерона (в том числе сам тестосте-рон и его эфиры).
Тестостерон действует на организм человека в двух направлениях: способствует синтезу белков скелетной мускулатуры и частично мускулатуры миокарда, уменьшает содержание жира в теле и изменяет его распределение - это проявление так называемой анабо-лической активности тестостерона. Также тестостерон способствует развитию мужских половых признаков,как первичных: начальный рост пениса, рост и развитие семенных пузырьков, рост и развитие предстательной железы; так и вторичных: густота и размещение волос на теле и лице, огрубление голоса и некоторых других - это андрогенная активность тестотерона.
Синтетические анаболические стероиды представляют собой вещества с повышенной анаболической активностью и пропорционально сниженной андрогенной активностью. Однако, не существует и не может существовать препаратов анаболических стероидов с нулевой андрогенной активностью. о же самое, и даже в еще большей степени можно сказать о тестотеро-не и различных его производных (эфирах), а также их смесях. Таким образом, безвредных анаболических стероидов нет и попытки достать их через друзей и знакомых, есть не что иное, как пустая трата времени и сил.
Основными эффектами применения анаболических стероидов в спорте в начальный период их приема, являются следующие: быстрый прирост мышечной массы (при условии достаточного содержания в пище белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), и предотвращение ее падения в период тяжелых тренировочных нагрузок. Вследствие прироста мышечной массы наблюдается увеличение поперечного сечения мышцы и следовательно, пропорционально увеличивается физическая сила, увеличивается скорость восстановления после физических нагрузок, повышается объем переносимых тренировочных нагрузок.
Анаболическим эффектом обладают различные группы естественных (эндогенных) гормонов и синтетических стероид-ныхсоединений. Основные группы анаболиков таковы:

1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза - соматотропин.

2. Гипофизарный гонадотропный гормон -хорионический гонадотропин.

3. Андрогены (мужские половые гормоны): тестостерон (тестостерона пропионат), тестостерона энантат (делатестрил), тестэнат (смесь тестостерона пропионата и тестостерона энантата), тестастерон (смесь различных эфиров тестостерона), метилтестостерон, флуоксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (депотестостерон), метенолон энантат (примоболин).

4. Синтетические анаболические стероиды; метандростенолон (дианабол, неробол, стенолон), не-роболил (феноболин, дураболин, нандролон, фенпропионат, туринабол и т.д.), ретаболил (нандролон деканоат, дека-дураболин), силаболин,метандростенодиол, оксандролон (анавар), станозол (винстрол), оксиметолон(анадрол- 50) и др.

Анаболики могут быть в таблети-рованной форме (оральные АС) и в виде препаратов для внутримышечного и подкожного введения.
Побочное вредоносное действие анаболиков чрезвычайно разнообразно и опасно. Оно складывается из токсического эффекта (т.е. отравления) жизненноважных органов, прежде всего печени, грубых нарушений обмена веществ, поражения эндокринной и половой систем, заболеваний сердечнососудистой, мочеполовой и других систем, выраженных психических нарушений (более подробно мы остановимся на этом ниже).
Встречавшиеся ранее в специальной литературе утверждения о безвредном применении АС были основаны на результатах отдельных исследований, проводившихся в течение короткого промежутка времени и оказались неправильными. Сейчас полностью доказано, что при любом использовании АС, даже в небольших дозах и в течение коротких промежутков времени, следует говорить об абсолютной вредности применения данных препаратов, большей или меньшей. Анаболи-ки всегда причиняют определенный ущерб здоровью атлета. Ряд исследований указывает на возможность, появления, многих негативных последствий через 15-20лет после окончания приема препаратов.
Характер проявлений побочного действия анаболи-ческих стероидов в существенной степени зависит от ряда факторов, среди которых наиболее важными являются: индивидуальная реакция на препарат: половые и возрастные отличия; наличие острых или хоа-нических заболеваний; величина дозы; длительность приема препарата.
Особенно быстро развиваются и оказываются более выраженными отрицательные побочные эффекты приема анаболических стероидов у детей и подростков. Очень велико их негативное влияние на женский организм.
Дозы АС, применяемые в тяжелой атлетике и атлетической гимнастике, значительно выше терапевтических,
т.е. применяемых при лечении некоторых заболеваний (в 10-20 и даже в 40 раз). Многие спортсмены для получения максимального эффекта и уменьшения вероятности выявления при допинг-контроле, используют так называемый “staking” - режим приема анаболических стероидов, который заключается в постепенном изменении дозы препарата и чередовании видов конкретных лекарственных форм на протяжении курса, а также комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь с тестостеро-ном и диуретиками). Показано, что применение таких схем приема анаболических стероидов может приводить еще более неблагоприятным последствиям, чем при использовании отдельных, препаратов

Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма спортсмена.

Паталогия печени и желчевыво-дящих путей. В результате проведенных обследований было обнаружено, что до 80 % спортсменов, принимавших АС страдают нарушениями функций печени. Применение таблетированных форм анаболичес-ких стероидов может приводить к нарушению антитоксической и выделительной функций печени и развитию гепатита. Продолжительный прием АС приводит к закупорке желчных путей, желтухе, причем  были отмечены даже смертельные случаи. Имеется значи-тельное число данных, свидетельствующих о возникновении онкологических заболеваний печени при длительном приеме анаболиков. Влияние на мочеполовую систему. У людей, длительно принимавших анаболические стероиды возможно развитие опухолей почек, отложение камней и нарушение процесса образования мочи.
Влияние на эндокринную систему. Анаболические сте-роиды способствуют развитию нарушений в эндокринной системе, особенно негативно влияя на углеводный и жировой обмен. Прием тестостеро-на взрослыми мужчинами снижает сек-рекцию собственного гормона. При длительном приеме ана-болических стероидов развивается атрофия яичек, подавление сперматогенеза, снижение количества спермы, “индекса рождаемости”, изменение полового чувства и т.д. Причем для восстановления нормального уровня сперматогенеза требуется 6 и более месяцев, а при длительном приеме стероидов, эти изменения могут стать стойкими, и даже необратимыми. У мужчин прием АС может вызвать развитие признаков гинеко-мастии, т.е. значительного развития тканей молочных желез и сосков, что в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства.
У женщин прием даже незначительных доз анабо-лических стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации: огрубление и понижение голоса, рост волос на подбородке и верхней губе, выпадение волос на голове по мужскому типу, уменьшение молочных желез, увеличение клитора, развитие общего гирсутизма (волосатости), атрофия матки, нарушения и прекращение менструального цикла (дисменорея и аменорея), акне, повышение секреции сальных желез, общая мускулинизация. Нарушения менструального цикла, акне обратимы после отмены приема препаратов АС. Рост волос на лице, облысение, увеличение клитора и изменение голоса - необратимы. Особенно выражено вири-лизующее действие АС у девушек и девочек; могут наблюдаться явления псевдогермафродитизма. У женщин прием АС может приводить к бесплодию, у беременных замедляется рост эмбриона и происходит гибель плода.
Столь грозные последствия приема АС на эндокринную систему женщин и девушек объясняется именно андроген-ным явлением активности гестостерона, гормона, который в норме присутствует в организме женщин в минимальном количестве, и искусственное повышение концентрации которого в крови приводит к столь обширным нарушениям.
Нарушения функций щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Показано, что прием анаболических стероидов может способствовать нарушениям функции щитовидной железы, деятельности желудка и кишечника, вызвать желудочно-кишечные кровоизлияния.
Психические нарушения. Употребление АС обязательно сопровождаются снижением половой активности и нарастающими изменениями в психике - с непредсказуемыми колебаниями настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, появлением агрессивности или развитием депрессии. Выраженные сдвиги в характере, поведении нередко приводят к серьезным последствиям: разрыву с друзьями, распаду семьи, возникновению предпосылок для совершения негативных и даже опасных в социальном плане действий. По некоторым наблюдениям, полное прекращение приема АС часто сопровождается депрессией, что рассматривается как проявление психической зависимости от анаболиков,аналоговой зависимости от наркотических средств.
Влияние на сердечно-сосудистую систему. Анаболические стероиды вызывают нарушения углеводного и жирового обмена, снижая устойчивость к глюкозе, что сопровождается падением уровня сахара в крови. При использовании таб-летированных форм АС увеличивается секреция инсулина, что способствует возникновению диабета. Кроме того возможно развитие атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты действия АС. Прием анаболических стероидов способствует быстрому росту мышечной массы, значительно опережающей рост и развитие соответствующих сухожилий, связок и других соединительных тканей. Это приводит к разрывам связок при тяжелых физических нагрузках, возникновению воспалительных заболеваний и суставной сумки, развитию дегенерации сухожилий. Понижение вязкости мышечной ткани, вследствие задержки воды и натрия, вызывает уменьшение эластичности мышц (субъективно оцениваемое как “крепатура” или “забитость”), невозможность развивать полноценные мышечные усилия. Все это вызывает предрасположенность к травмам мышц и связочного аппарата во время тренировок и соревнований. После прекращения приема ана-болических стероидов наступает фаза снижения иммуно-биологической активности организма, повышенной восприимчивости к болезням.
Побочные эффекты действия АС у детей и подростков. Прием анабо-лических стероидов подростками может вызвать необратимые изменения: прекращение роста длинных костей, ранее половое созревание, явления вирилизации и гинекомастии.

Допинги нестероидной структуры.

Что касается допингов, не относящихся к анаболи-ческим стероидам, необходимо сказать несколько слов о таком классе допинговых средств, как диуретики. В последнее время в связи с проведением чемпионатов СССР по атлетической гимнастике и расширением участия наших спортсменов в международных соревнованиях, появилась необходимость установления весовых категорий и соответствующего ограничения веса в момент соревнований. В тяжелой атлетике эта проблема известна уже давно и является весьма острой. Для срочной сгонки веса в соревновательном периоде, некоторые малокомпетентные тренеры и спортсме-ны рекомендуют принимать диуретики, т.е. мочегонные средства, хотя известно, что они уже давно внесены в список допинговых средств. Так, болгарские тяжелоатлеты, на последней олимпиаде в Сеуле в 1988 году были дисквалифицированы именно за применение диуретических средств. Кроме того, в спортивной среде бытует мнение, что прием диуретиков способствует усиленному выводу из организма продуктов распада анаболических стероидов и иных лекарств, и тем самым позволяет уменьшить их отрицательные побочные эффекты и сократить срок отмены препарата перед выступлением. Следует сказать, что применение мочегонных средств даже в клинике, по лечебным показаниям, требует тщательного лабораторного и врачебного контроля, так как чревато возможными осложнениями. Выводя из организма жидкость вместе с необходимыми для нормального обмена веществ солями (например, калия,требующегося для нормальной работы мышц сердца), диуретики, применяемые без компенсирующей диеты,приводят к развитию сердечной недостаточности. А ее опасность нарастает с ростом физических нагрузок - и в момент наивысших соревновательных усилий, это может привести к острому нарушению сердечной деятельности. Кроме того, прием диуретиков вызывает повышение содержания сахара в крови, что может вызывать обострение сахарного диабета, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (с тошнотой, рвотой, поносами), аллергические реакции, развитие кожных заболеваний. Возможно также обострение заболеваний печени, почек, угнетение центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, вялостью, нарушением чувствительности.

Допинг-контроль: организация, порядок проведения

В связи с развитием международных связей и расширением контактов спортсменов различных стран, а также проведением общесоюзных и региональных соревнований, возникает проблема ознакомления участников соревнований с процедурой и регламентом проведения допингового контроля. К сожалению, не пе-ревелись еще “смельчаки”, которые, даже зная о вреде, наносимом организму допингом, все равно принимают его. Им будет особенно интересен раздел, посвященный санкциям за прием запрещенных препаратов.
Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.
Принятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа, физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения, наложение санкций на нарушителей.
Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят побе-дители, занявшие 1 -е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на 2 равные части - пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код. Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы. В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются.
Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов). К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты).
Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хрома-тографические, ма-соспектрометричес-кие, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый “кровяной допинг”, т.е. пе-реливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.
Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий; причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

Санкции к спортсменам, уличенным в применении допинга.

Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпато-миметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном - пожизненно. В случае приема сим-патомиметиков в первый раз - дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий -пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.
Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания. В настоящее время в законодательные органы страны внесены предложения о введении уголовного наказания за прием анаболических стероидов без медицинских показаний, или склонение к их приему. Подводя итог всему сказанному, вы можете сделать для себя единственно верный вывод: никогда не применять допинг, каким бы заманчивым и скорым не казалось достижение желаемого результата. А есть ли разумная альтернатива допингу? - спросите вы.   Есть!
Этому будет посвящен следующий раздел наших рекомендаций.

Раздел II.

Разрешенные лекарственные средства - в помощь культуристам и штангистам.

Вы, наверное, заметили, что после определенных успехов, когда нагрузки удавалось с легкостью наращивать, а мышцы заметно увеличивались в размерах, наступило тяжелое время. “Мышечная радость” уже не доставляет удовольствия. Добавить в нагрузке удается уже исключительно за счет собранной в кулак воли. Вы с трудом можете заставить себя выполнять тот объем упражнений, который еще преодолевался, казалось бы, с легкостью и даже с удовольствием. Соответственно с этим существенно замедляется рост поперечных мышц.
Дело здесь в том, что естественные возможности организма человека к адаптации (приспособлению) к физическим нагрузкам небезграничны. Потребность тела в мышечных усилиях сочетается с одновременным стремлением к отдыху, расслаблению. А построить настоящие мышцы можно только за счет серьезной работы над собой, больших объемов и интенсивности нагрузки -это отнюдь не физкультура для собственного удовольствия, для мышечного комфорта. Основное, что надо уяснить здесь культуристу, это что увеличивать нагрузки после определенного уровня можно только сочетая их с качественным восстановлением. Естественного восстановления работоспособности мышц (наступающего просто при отдыхе, сне) при серьезных занятиях тяжелой атлетикой, атлетической гимнастикой, гиревым спортом и другими скоростно-силовыми видами спорта явно недостаточно.
Рассмотрим теперь те специальные методы и средства ускорения восстановления организма, которые могут быть рекомендованы в силовых дисциплинах, в особенности культу-ристам.
1. Во-первых, это правильная, рациональная организация тренировочного процесса. Это научно обоснованное чередование втягивающих, развивающих и поддерживающих нагрузок, оптимальное сочетание объемов и интенсивности нагрузок. Методика тренировки в атлетической гимнастике является специальным предметом, который мы не будем рассматривать. Здесь нужно только подчеркнуть, что этот фактор является основным, определяющим успех всех остальных методов ускорения восстановления.
2. Большим подспорьем атлетам силовой направленности в стимуляции естественных адаптационных возможностей организма являются целенаправленные физиотерапевтические методы ускорения восстановления. Это массаж, электростимуляция мышц, иглоукалывание (аку-пунктура), бальнеологические методы ускорения восстановления (различные ванны, души, грязи и т.п.). Все эти средства при их грамотном применении могут оказать неоценимую услугу любителям атлетической гимнастики, помогая снять напряжение после занятий, расслабиться, способствуя полноценному восстановлению мышц. В результате, полностью восстановленный организм может на следующий день переносить необходимые тренировочные нагрузки. Все эти методы в настоящем пособии только упоминаются нами, и должны стать предметом специального рассмотрения.
Существующее значение для атлетов могут приобретать такие специфические методы управления собственным телом, совершенствования техники самоконтроля и ускорения восстановления, как различные психофизиологические, психологические, психотерапевтические приемы: аутогенная тренировка, ситуационный тренинг, гипноз и др. Овладение всем этим арсеналом может оказать вам значительную помощь и поддержку, если вы всерьез хотите достичь заметных успехов в деле строительства собственных мышц.
Однако, основ-ными, наиболее мощными средствами помощи организму при изнурительных тренировках у культуристов являются все-таки два других метода ускорения восстановления при физических нагрузках. Без включения их в той или иной мере в свой арсенал не может обойтись ни один любитель атлетической гимнастики или штангист. Это, во-первых, применение разрешенных (не являющихся допингами) фармакологических препаратов, и, во-вторых, прием специализированных пищевых продуктов, так называемых продуктов повышенной биологической ценности (ППБЦ). На вопросах использования этих не имеющих негативных побочных эффектов средств мы и остановимся подробнее.

Общая классификация рекоменду емых при занятиях атлетической гимнастикой и тяжелой атлетикой препаратов выглядит следующим образом:
1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.
2. Витамины.
3. Анаболизи-рующие средства.
4. Гипатопро-текторы и желчегонные средства.
5. Стимуляторы капилярного кровообращения и гемостимуляторы.
6. Иммунокор-ректирующие средства.
7. Адаптогенты растительного и животного происхождения.

Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.

Белки являются основным строительным материалом мышечной ткани. Структурными компонентами белков (“Кирпичиками”, из которых построены белки) являются аминокислоты. Поступающие с пищей белки распадаются в желудке и кишечнике до отдельных аминокислот, которые всасываются в кровь. В органах из приносимых кровью аминокислот синте-зируются белки. Всего в белках животных и человека присутствуют около 20 различных аминокислот. Большая часть из них является незаменимыми, т.е. они не могут синтезироваться в организме, и должны поступать с пищей.
Богатыми белками продуктами являются: мясо, рыба, творог, орехи, бобовые, а также блюда из них. При атлетической (силовой) подготовке спортсменов, в особенности при занятиях атлетической гимнастикой, помимо белков пищи требуется дополнительное поступление белков в организм. Следует также учесть то обстоятельство, что применяемые обычно в нашей стране продукты довольно низкого качества. Кроме того, в силу экономических причин и исторически сложившихся традиций наш рацион питания имеет структуру, весьма далекую от оптимальной. Типичная диета в СССР содержит 45% углеводов, 10% белка и 45% жира, при том, что для занимающихся атлетизмом рекомендован рацион, состоящий из 62% углеводов, 20%белка и 18% жира. Некоторые из аминокислот имеются в аптечной сети в виде препаратов (глута-миновая кислота и глуминат кальция, метионингистидин, цистеин, виценин (комбинация цисте-ина, глутаминовой кислоты и гликокола и витаминов), це-реброзилин (смесь 18 различных аминокислот, полученная гидролизом мозгового вещества). Эти препараты предназначены для специальных целей (парэнтеральное питание, лечение болезней центральной нервной системы, глаз и др.), и не оказывают существенного воздействия на белковый обмен в организме. Их применение при занятиях атлетизмом не имеет смысла.
Существуют также препараты, содержащие смеси отдельных аминокислот и необходимых для синтеза белков сочетаниях. Приготавливаются они из белковых гидро-лизатов (образуются при гидролизе (разложении) природного белка на составные аминокислоты подобно тому, как это происходит в желудочно-кишечном тракте). Иногда гидролизаты содержат добавки некоторых полученных синтетическим путем аминокислот, витамины, минеральные соли и др. Эти препараты (также как белковые продукты повышенной биологической ценности, о которых будет рассказано ниже) способствуют приросту мышечных белков и особенно эффективны на фоне физической нагрузки (в первую очередь силового характера) в сочетании с витаминами. Ежедневный прием этих средств должен обеспечить дополнительное поступление в организм 15-20 г белка (или аминокислот). Исходя из этого и процентного содержания аминокислот в каждом конкретном препарате рассчитывается ежедневная дозировка. К сожалению, в СССР из таких препаратов в аптечной сети имеются только средства для внутривенного введения (раствор гидролизина, гидролизант казеина, админопептид, аминокровин, фибриносол, амикрин, полиамин). Эти препараты содержат значительные количества аминокислот (0,04-0,1%), и при внутривенном введении могут оказывать благоприятное действие на обмен мышечных белков. Однако, внутривенное введение препаратов является достаточно серьезной травматической процедурой,проводить которую можно только в медицинской стационаре(следует также учесть опасность заражения СПИДом или вирусным гепатитом (желтухой). Иногда особенно, большие энтузиасты культуризма рискуют принимать указанные препараты внутрь (пьют эти растворы). Эффект может достигаться при объеме выпитого не менее 0,5 л, что нелегко (т.к. эти препараты довольно-таки отвратительного вкуса), а кроме того содержат большое количество балластной воды. Такие же недостатки имеют и ряд импортных аминокислотных препаратов для внутривенного введения, например, мариамин. Гораздо удобнее для культуристов препараты аминокислот предназначенные для приема внутрь. К сожалению, в этой группе пока только препараты иностранного производства, достать которые удается только при случае. Все эти препараты, предназначенные для спортсменов и лиц, занимающихся атлетизмом (их огромное количество и постоянно появляются все новые) кроме всех необходимых для организма аминокислот содержат различные витамины, минералы, вкусовые добавки, отдушки, красители весьма удобны в применении. Выпускаются они в различных странах с различными коммерческими названиями под общим термином протеины (Protein), или белки. наиболее часто у нас в стране среди культуристов и спортсменов в силовых видах спорта применяются следующие аминокислотные препараты.

Штарк-протеин, выпускается в Швеции.Гидролизат белка, содержащий 18 природных аминокислот, в том числе все незаменимые. Выпускается в капсулах, содержащих по 0,337 г гидроли-зата белка (сухой порошок) и по 0,2 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина В6). При занятиях атлетической гимнастикой рекомендуется прием по 2 капсулы 3 раза в день вместе или между приемами пищи.
Мультикрафт- 80 - порошок в банках по 750 г. В 100 г препарата содержится 80 г белкового гидролизата, 3 г углевода, 2 г жира, 350 мг лецитина, 1 г кальция, 250 г магния, 25 мг железа, 45 мг вита мина В1, 6 мг витамина В2,15 мг витаминов В12, 85 мкг витамина С. Энергетическая емкость 100 г препарата мультикрафт составляет 353 ккал (1499 кдж). На 100 г аминокислот приходится: изолейцина 5,5 г, лейцина 10 г, лизина 8,5, метионина 3 г, фениллалина 5,1 г, треонина 4,6 г, триптофана 1,4 г, валина 5,2 г, аргинина 3,9 г, цистина 0,8 г, серина 6,3 г, тирозина 5,2 г,про-лина 10,7 г, гисти-дина 2,8 г, аланина 3,3 г, аспарагиновой кислоты 7,5 г, глута-миновой кислоты 22 г, глицина 1,9 г.
На фоне нагрузок силового (атлетического) характера рекомендуется прием ежедневно по 30 г (3 столовых лож-ки) порошка в 300 мл воды или молока во время или после еды.
Препарат выпускается в различных странах в нескольких вариантах (по объему банки и применяемым вкусовым добавкам -банановый, клубничный, грушевый и т.п.). Выпускаются также образцы препарата мультикрафт, содержащие 60,75,85% белка (Мультикрафт-60, Мультикрафт-75, Мультикрафт-85). Аналогичный состав имеют и другие встречающиеся иногда в среде куль-туристов и штангистов препараты Астрофит (от 25 до 50% белка), Мультифит (от 40 до 85% белка) и др.
Препараты аминокислот не являются допингами и рекомендуются для применения спортсменами и любителями физической культуры. Прием указанных препаратов, также как прием препаратов белка, при отсутствии каких-либо побочных эффектов (иногда, впрочем, очень редко возникают аллергические реакции) может продолжаться сколько угодно долго без перерывов. Но особенно рекомендуется прием дополнительного белка культуристам в 10-14-дневные периоды увеличения объема или интенсивности нагрузок (развивающие нагрузки).
У нас в стране (помимо препаратов аминокислот) имеется также ряд так называемых продуктов повышенной биологической ценности (ППБЦ) белковой направленности. Прием этих продуктов также рекомендуется при занятиях атлетической гимнастикой, и при отсутствии каких-либо аллергических реакций может производиться, практически, постоянно, обеспечивая тем самым, дополнительное поступление в организм по 15-20 г белка в сутки. Поскольку эти ППБЦ не являются фармакологическими препаратами, особая точность дозировок в этом случае не требуется. Культуристы могут применять продукты для детского питания с высоким содержанием белка (типа Малыш, Симилак, Линолак, Энпит), специализированные продукты питания Антей или СП-11. Следует учесть, что последний продукт был разработан для применения полярниками и содержит помимо 30% белка около 30% жира и 30% углеводов. Поэтому прием СП-11 показан в периоды работы на рельефность мускулатуры, когда упражнения выполняются преимущественно в аэробном режиме (с невысокими нагрузками и значительным объемом). Указанные продукты могут приобретаться спортсменами в магазинах системы Диетторга.
Прекрасным новым белковым продуктом, лишь недавно испытанным и запущенным в производство в Киевском НИИ мясо-молочной промышленности, является “Бодрость”. Продукт приготавливается из молочного и кровяного сырья и содержит высокое количество легкоусвояе-мых белков (58,4%), а также 29,4% углеводов, 2,1% жира, 8,19% минеральных солей, в том числе 106,2 мг железа (из которых 32-34% усваивается в организме), кальций и фосфор в оптимальном соотношении 1,8:1. Калорийность 100 г “Бодрости” составляет 361,8 ккал.

Витамины.

Витамины - это вещества, которые обязательно должны содержаться в пище. Их недостаток или полное отсутствие приводит к тяжелым заболеваниям (поскольку витамины не могут синтезироваться в организме из других веществ).
Витамины не участвуют в построении тканей организма и не используются в качестве источника энергии при мышечной деятельности. Но они являются незаменимыми участниками регуляции самых разнообразных биохимических процессов, происходящих в организме. В том числе витамины в значительной степени регулируют биосинтез белка и обеспечение деятельности скелетных мышц.
При полноценном питании обычно потребности организма в витаминах удовлетворяются (за исключением ранней весны, когда рекомендуется профилактический прием поливитаминных драже). При интенсивных физических нагрузках нагрузках происходит ускоренный распад и выведение витаминов из организма, и потребность в них возрастает. Известно, например, что выполнение средней и тяжелой работы в условиях высокогорья и при высокой (более 40 С) тем-пературе требует увеличения поступления витаминов в организм в 1,5-3 раза.
Поэтому при занятиях атлетической гимнастикой и тяжелой атлетикой (особенно в периоды развивающих нагрузок) необходим прием витаминных препаратов (конечно, как дополнение к полноценному, богатому витаминами питанию). Одним из основных принципов применения витаминов в спорте вообще и в атлетизме в частности - является комбинированное применение витаминов, основанное на взаимодействии эффектов отдельных витаминов и взаимном их воздействии на организм. Особое внимание при приеме комплексных витаминных препаратов культуристами следует обращать на наличие в составе используемых средств отдельных витаминов, имеющих наибольшее значение для усвоения белков в строительстве мышечной ткани. Это в первую очередь витамины B6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин) и Вс (фолиевая кислота), а также, в меньшей степени, витамин А, Е, К и B5.
При занятиях атлетическими дисциплинами суточная потребность организма в этих витаминах составляет 5-10 мг для витамина В6, 100 мкг для В12 и 0,5 мг для фолие-вой кислоты. В качестве общей рекомендации по дозировке поливитамин-ных препаратов, употребляемых атлетами, можно посоветовать увеличивать указанную на упаковке рекомендуемую для взрослого человека профилактическую дозу препарата в 1 -1,5 раза в периоды поддерживающих нагрузок и в 1,5-2 раза - в периоды интенсивных развивающих нагрузок. После 20-30-дневного периода приема поливитаминов следует делать 15-20 дневные перерывы. Подчеркнем, что нельзя превышать рекомендованные для приема дозы витаминов. Такое “на всякий случай” завышение дозы (гипервитами-нов) вредно для организма и снижает функциональные возможности спортсмена.
Рекомендуем следующие отечественные поливитаминные препараты, из имеющихся в аптечной сети.
Таблетки Аэровит в оболочке, содержат: витамина А (ретинола ацетана) 0,00227 г, ВитаминаВ1, (тиамина хлорида) 0,002 г, витамина B2 (рибоф-лавин-мононуклео-тида) 0,0002 г, витамина B6 (пиридок-сина гидрохлорида) 0,01 г, витамина B5 (кальция пантогена-та) 0,01 г, витамина В12 (цианкобалами-на) 0,025 мг, витамина С (кислоты аскорбиновой) 0,1 г, витамина Е (текофе-рола ацената 0,02 г, витамина РР (ВЗ) (никотинаминада) 0,015 г, витамина Вс (фолиевой кислоты) 0,2 мг. Содержание отдельных витаминов в одной таблетке аэровита примерно соответствует суточной потребности взрослого здорового человека. При интенсивной физической нагрузке (какой являются занятия атлетизмом) назначается от 1 до 3 таблеток препарата в день в течение 20-30 дней.
Таблетки Декамевит. Лекарственная форма препарата представляет собой две таблетки разного цвета. В таблетке желтого цвета содержатся витамины: А 0,002 г, В1 0,02 г, В2 0,01 г, B6 0,02 г, Bс 0,002 г, Р 0,02 г, Е 0,01 г, аминокислота метионин 0,2 г. Таблетка оранжевого цвета содержит витамины: В12 100 мкг,СО,02г,РРО,05 г. Декамевит, таким образом, содержит витамины В1,В2,В12, РР, Вс в повышенных дозах, а остальные - в средней суточной потребности. При занятиях атлетической гимнастикой рекомендуется применение по одной желтой и одной оранжевой таблетке 1 или 2 раза в день в зависимости от периода развивающих и поддерживающих нагрузок в тренировках. По составу от таблеток Аэровита не отличается драже Ундевит, хотя большинство витаминов содержится там в меньших дозах. При занятиях силовыми видами спорта и культуризмом рекомендуется прием по 2-6 драже в день. Хорошим комплексным полевита-минным препаратом является производимый в Венгрии препарат Поливитаплекс (прием по 1 драже 3 раза в день).
Ряд отечественных и импортных поливитаминных препаратов помимо широкого спектра витаминов в оптимальных сочетаниях содержат минеральные вещества и микроэлементы. Например, препарат Глутамевит, специально рекомендованный для применения при значительных физических нагрузках (по 1 -3 таблетке в зависимости от нагрузки 2 раза в день), содержит (в 1 таблетке) витамины: А 1135 мкг, В12,58 мг, В2 2 мг, B6 3Mr, С 0,01 г, Е 0,02 г,РР 0,02 г,Вд 0,05 мг, Р 0,02 г, Bс 0,01 г, аминокислоту, глутаминовую кислоту 0,25 г, железо сернокислоезакисное 0,01 г, сульфат меди 2 мг, калий сернокислый 2,5 мг, кальция фосфат 40 мг.
Наиболее полный набор витаминов и всех необходимых при занятиях спортом минеральных солей и микроэлементов содержится в Швейцарских новых препаратах Супрадин и Эле-вит. Западногерманских Кобидек, Промонта, Биовитал и их отечественном аналоге Компливит (имеется в аптечной сети).

Анаболизирующие средства

К этой группе препаратов относятся фармакологические средства различной структуры и происхождения, путем воздействия на различные механизмы, усиливающие биосинтез белка в организме (оказывающие анаболизиру-ющее действие) и, тем самым, способствующие ускорению роста мышц.
Ключевое положение в этой группе фармакологических препаратов, не являющихся допингами и которые могут быть рекомендованы при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми дисциплинами, занимают стероидные препараты растительного происхождения, представители так называемых фитоэклизонов. Наиболее перспективным в плане анаболизирующего действия является препарат экдистен (старое название ра-тибол), получаемый из травы и корней растения большего-ловника сафлоро-видного (синоним левзея сафлоровид-ная), большеголов-ника цельнолистно-го, сем. сложноцветных. Выпускается препарат экдистен опытным производством Ташкентского НИИ химии растительных веществ АН Уз.ССР в виде таблеток, содержащих по 0,005г действую-щего вещества. С 3-го квартала 1990 г. планируется поступление препарата в аптечную сеть.
Экдистен оказывает выраженное, тонизирующее и что существенно, анабо-лизирующее действие. По молекулярным механизмам действия экдистен сходен с анаболи-ческими стероида-ми (связывается с рецепторами на мембранах мышечных клеток, переносится с цитоплазма-тическими рецепторами в ядро клетки, где регулирует синтез нуклеиновых кислот, в свою очередь контролирующих биосинтез белка).
Однако, как показали многочисленные исследования, несмотря на стероидную структуру, экдистен лишен вредных побочных эффектов препаратов экзогенного тестостерона и анаболических стероидов. Длительный прием экдистена даже в высоких дозах (по 8-10 таблеток в день в течение 1-2 месяцев) не вызывает нарушений в содержании основных гормонов организма (кортизол, соматот-ропин, тестостерон, инсулин, тиреотроп-ный гормон) в крови, не оказывает какого-либо побочного влияния на печень. Экдистен не является допингом и может применяться без каких-либо ограничений с точки зрения антидопингового контроля. При этом использование экдистена (2-4 табл.) одновременно с приемом дополнительного белка способствует выраженному анаболическому действию (по силе соответствует 40% эффекта эквивалентной дозы ме-тандростенолона). Для культуристов рекомендуется прием экдистена (по 1-3 таблетки 2-3 раза в день после еды) в периоды интенсивной работы с большими весами (анаэробная зона энерго-обеспечения), а также в периоды резкого увеличения объема выполняемых упражнений (развивающие нагрузки). Длительность приема от 10 до 20 дней. Затем, на период поддерживающих нагрузок, следует делать перерыв в приеме препарата на 10-15 дней. Как уже указывалось, прием экдистена целесообразно комбинировать с потреблением белковых препаратов и витаминов B6, В12 Вс.
Среди препаратов анаболизирующего действия культуристами и штангистами может быть использован также препарат фосфаден (адено-зин-5-монофосфат). Этот препарат является структурным предшественником нуклеиновых кислот и непосредственно участвует в синтезе белка. Кроме того, фосфаден, как предшественник аденозина, улучшает периферическое кровообращение, в том числе сосудистое обеспечение мышц. При занятиях силовыми упражнениями фосфаден обеспечивает усиление анаболических процессов, повышение выносливости и работоспособности в процессе тренировки, ускорение восстановления и усиление фазы гипер-компенсации после интенсивных нагрузок, предупреждает и лечит состояние перенапряжения. Назначается внутрь в таблетках по 0,04-0,06 г на прием (0,12-0,24 г в сутки) в течение 15-30 дней. Возможно проведение повторных курсов с интервалом 5-7 дней. Внутримышечные инъекции фосфадена существенно активнее и эффективнее, чем прием в таблетках.
Рибоксин -отечественный аналог японского препарата Инозин(Инозин-Ф). Является предшественником для синтеза так называемых пурино-вых нуклеитидов и оказывает действие, аналогичное фосфа-дену. Показания к приему аналогичны упомянутым для фосфадена. Назначают внутрь по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. Выпускается препарат в таблетках по 0,2 или 0,3 г, а также в ампулах для внутривенного введения по 10 и 20 мл 2% раствора.
По невыясненным причинам японский вариант препарата существенно активнее поступает в клетки миокарда и мышц и оказывает более выраженное действие, чем рибоксин. При этом прием инозина практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями, как это порой случается при приеме рибоксина. Калия оротат (калиевая соль оротовой кислоты). Образующаяся в организме или поступающая с пищей оротовая кислота является предшественником всех пиримидиновых нуклеитидов, из которых пос-строены нуклеиновые кислоты. Оротат калия оказывает слабое анаболическое действие и стимулирует кроветворение. Показания к пременению оротата калия те же, что и для фосфадена и рибоксина. Выпускается препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Назначается за 1 час до еды или через 4 часа после еды в дозах 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-30 дней. Замечательным по своим качествам является комбинированный препарат сафинор, обладающий как умеренным анаболизирующим, так и тонизирующим действием на организм. Таблетки сафинора по 0,65 г содержат по 0,2 г рибоксина, 0,25-оротатакалия, 0,2 - сапарала и 0,05 г фловерина. Сапарал - препарат гли-козидной природы, получаемый из корней аралии манжур-с к о и сем.аралиевых, и фловерин - получаемый из корней вздутоплодника сибирского - обладает свойствами адапто-гена (см.ниже) и способствует снятию усталости, повышению общего тонуса организма, желанию тренироваться, общей стимуляции, жизненных сил и функциональных возможностей организма. Не обладающие побочными эффектами средства, будучи объединены в комплексном препарате, взаимно усиливают свое действие. Рекомендуется прием сафи-нора при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми видами в периоды значительных по интенсивности нагрузок, когда организм атлета не справляется с требованиями тренировочного процесса (пропадает желание тренироваться “в охотку” - для ускорения адаптации, преодоления вялос-ти, апатии, общей усталости).
Кобамамид -природная кофер-ментная форма витамина В12 (циан-кобаламина), обладающая также ана-болической активностью. Применяется при перенапряжении сердечной мышцы, возникающем при чрезмерной нагрузке, связанными с физическим напряжением болями в печени. Рекомендуется в качестве анаболизирующего средства, способствующего увеличению массы скелетных мышц при интенсивных физически нагрузках, улучшению скорос-тно-силовых показателей и ускорению восстановления.Рекомендуется прием в периоды интенсивных и объемных тренировок в дозе 1,5-2 таблетки (по 0,001 г) внутрь дважды в день (после завтрака и обеда) 25-30 дней. Повторный курс может проводиться через 1,5-2 месяца. Целесообразно сочетать применение кобамами-да с приемом карнитина.
Карнитин (витамин ВТ) - витаминоподобное вещество, участвует в процессах бета-окисления жирных кислот, способствует биосинтезу аминокислот и нуклеотидов. В видах спорта с преимущественным проявлением выносливости способствует ускорению восстановительных процессов. В скоростно-силовых видах спорта оказывает стимулирующее рост мышц действие при приеме в дозе 1,5 г на на 70 кг веса тела (1,5 чайных ложки 20% раствора) 2 раза в день за 20 минут до завтрака и обеда. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и гиперацидном (с повышенной кислотностью) гастрите. Выпускается препарат в виде 20% раствора во флаконах по 100 мл.
Милдронат -препарат, являющийся структурным аналогом предшественника карнитина при его биосинтезе в организме -бета-бутиро-бетаина. Анаболизирующие свойства мил-дроната выражены сильнее, чем у карни-тина. С этой целью рекомендуется прием милдроната внутрь в периоды больших силовых нагрузок по 2 капсулы (в одной капсуле 0,25 г препарата) за 30-40 минут до нагрузки (тренировки)1 -2 раза в день в течение 10-14 дней.

Гепатопротекторы и желчегонные средства.

Занятия дисциплинами, требующими проявления скоростносиловых качеств, в особенности такими силовыми видами, как атлетическая гимнастика, тяжелая атлетика, гиревой спорт, армреслинг и др. создают особые условия функционирования для печени атлета. С одной стороны, интенсивный обмен веществ на фоне повышенного поступления белков с пищей или специальными аминокислотными или белковыми препаратами, повышенный распад белков и обмен аминокислот в печеночных клетках (гепатоцитах), - с другой стороны, чисто механические причины осложняют выделение и отток желчи (вследствие повышенного внутрибрюшинного давления при больших напряжениях). У атлетов часто наблюдаются нарушения функций желчного пузыря по гипотоническому типу, деформация пузыря, застой желчи). Особое внимание следует уде-лять функциональному состоянию печени культуристам, в прошлом злоупотреблявшим лекарственными препаратами, в особенности из группы запрещенных допинговых средств (см. раздел 1).
Для предотвращения подобных состояний и профилактики нарушений функций печени рекомендуется прием так называемых гепатопро-текторов (т.е. лекарственных средств, предохраняющих печеночные клетки от повреждения) и желчегонных препаратов (усиливающих образование желчи гепато-цитами и способствующих выделению желчи из желчного пузыря в кишечник). Прием данных препаратов рекомендуется в периоды развивающих нагрузок(при резком возрастании интенсивности или объема выполняемых упражнений), в восстановительном периоде, а также при возникновении печеночного болевого синдрома (боли в правом подреберье), при недостаточности печеночной функции (проявляется непереносимость жирной, жареной, пряной пищи, неприятными явлениями в желудочно-кишеч-ном тракте после приема пищи и т.п.).
Культуристам и тяжелоатлетам следует предпочитать, разумеется, мягко действующие средства из этой группы (лучше растительного происхождения или получаемые из натурального сырья).
Алохол - таблетки, покрытые оболочкой, содержат желчи сгущенной в пересчете на сухое вещество 0,08 г, экстракта чеснока густого в пересчете на сухое вещество 0,04 г,экстракта крапивы густого в пересчете на сухое вещество 0,005 г, угля активированного 0,025 г. Препарат усиливает секреторную функцию печени,способствует усилению секреторной и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, подавляет процессы брожения и гни-ения в кишечнике. Принимать следует внутрь до еды по 1 -2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность приема 3-4 недели. Выпускается препарат во флаконах по 50 таблеток.
Цветы бессмертника песчаного - высушенные собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего многолетнего растения бессмертника (цмина) песчаного, сем. сложноцветных. Действующие начала: флавоны, горечи, дубилные вещества, стерины, эфирные масла и др. Применяют в качестве желчегонного средства в отваре (из 10 г на 250 мл воды) в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день до еды. Имеется в аптечной сети в пачках по 50 г. Можно использовать также содержащие цветки бессмертника желчегонные сборы N1 и N2 (одну столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды).
Кукурузные рыльца со столбиками - собранные в период мозревания початков кукурузы, сем. злаковых. Содержат ситостерол, стигмастерол, жирные масла, сапонины, горечи, гликозиды, витамины С, К, камеди и др. Применяют в качестве желчегонного средства в отваре (10 г рылец заливают 1,5 стаканами холодной воды, кипятят 30 минут, охлаждают, процеживают). Принимать по 1 -3 столовой ложки через каждые 3-4 часа.
Легалон (синоним силибинин)- драже, содержат флавоноиды растительного происхождения. Гепатопротектор, принимать по 1 драже 3 раза в день. Аналог легало-на, производимый в Бельгии, - препарат Карсил. Принимать по 1 драже 3 раза в день.
Лив-52 - комплексный препарат, изготовляемый из соков и отваров ряда растений, применяемых в индийской народной медицине. Оказывает гепатозащитное действие. Назначают по 2-3 таблетки 3-4 раза в день. Выпускается препарат в Индии в упаковках по 50 таблеток.
Эссенцале -комплексный гепатоп-ротекторный препарат, содержит незаменимые фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты (175 мг) с витаминами: B6 (3 мг), В12 (3 мг), B3 (3 мг), РР (15 мг), В2,(3мг), Вт, (3 мг), Е (3,3 мг). Выпускается в капсулах. Принимать внутрь по 2 капсулы 3 раза в день.

Стимуляторы капилярного кровообращения. Гемостимуляторы.

Среди разнообразных фармакологических средств, которые могут быть включены в арсенал куль-туриста, штангиста, гиревика, есть одна группа препаратов, на наш взгляд еще не приобретшая заслуженной популярности. Эти препараты различной структуры объединяются одним весьма важным для силовых видов спорта, в особенности для атлетической гимнастики, свойством - они способны стимулировать капилярный кровоток, в том числе в мышечной ткани. Рост мышц в объеме в обязательном порядке должен сопровождаться адекватным кровоснабжением. Развитие мышечного капиллярного русла, увеличение кровотока через капилляры стимулируется в значительной мере при физических нагрузках аэробного характера и большого объема (работа на выносливость). В культуризме это происходит на этапе высокообъемных тренировок с небольшими весами, при тренировках на развитие рельефа мускулатуры. При .работе же на аэробной, силовой, когда происходит рост мышечной массы и увеличение поперечника мышц -капилярное обеспечение их работы существенно отстает от потребностей снабжения мышечной ткани глюкозой и кислородом, а также выведения продуктов распада. Недостаток капиллярной сети задерживает, таким образом, восстановление на этапе силовой работы и препятствует затем полноценной аэробной работе на этапе развития рельефа.
Поэтому, начиная со 2-й половины этапа силовой (на развитие объема мышц) работы и в первую половину объемной (на рельеф) работы куль-туристы могут принимать препараты, расширяющие капиляр-ную сеть в мышцах. Это препараты Трентал (пентоксифиллин),(принимать по 2 драже (0,2 г) внутрь 3 раза в день после еды, не разжевывая, 2-3 недели на курс) или До-ксиум (добезилат-кальций) (внутрь во время еды или после еды по 1 табл. (0,25 г.) 3-4 раза в день, на курс 3-4 недели).
Одновременно в эти периоды времени весьма полезно принимать гемостимули-рующие (стимулирующие кровотечение) средства: витамин В12 кобамамид, глицерофосфат железа (порошок, принимать внутрь по1 г 3-4 раза в день), гемостимулин (по 1 табл. 3 раза в день во время еды, фитоферролактол (по 1 табл. 3 раза в день), ферролактол (по 1 табл. 3 раза в день) или фитин (по1-2табл. (0,25-0,5 г) 3 раза в день).

Иммунокорректирующие средства.

Препараты этой группы не влияют прямо на процессы формирования муску-латуры при занятиях атлетической гимнастикой. Однако, знание о них и разумное использование (особенно при высоком уровне достижений в этой дисциплине)- может оказаться весьма полезным культуристу и атлету, занимающимся любым другим силовым видом спорта.
Дело в том, что если умеренные физические нагрузки стимулируют защитные силы организма и повышают общий уровень адаптационных возможностей человека, то огромные, на грани естественных пределов человеческих возможностей, истощающие нагрузки угнетают адаптационные возможности организма.
В первую очередь при этом страдает иммунитет. Способность сопротивляться инфекциям (в том числе и банальным: гриппу, ангине, ОРЗ и т.п.) резко снижается у высококвалифицированных спортсменов, чтс подтверждено многочисленными исследованиями. В настоящее время известны механизмы такого угнетения иммунной системы при значительных физических нагрузках, Тяжелая атлетика и культуризм, где как и в любом другом виде спорта настоящий успех возможен только при полной самоотверженности и терпении, тренировочные нагрузки также способны подавлять защитные силы организма. И понятно,что неожиданная простуда -вовсе нежелательна, а подчас, при подготовке к выступлениям просто катастрофична по своим последствиям для решения чисто спортивных задач. Чтобы спад в иммунных силах организма не нарушал ответственных тренировочных программ, не подвел нас в ответственный момент, имейте в виду существование вполне безвредных фармакологических средств коррекции иммунитета.
Профилактически при занятиях атлетической гимнастикой и другими силовыми видами спорта могут быть использованы отечественные препараты: тималин (тимарин), левамизол, натрия нуклеинат, продигиозан,апилак (применять по схемам, рекомендованным прилагаемыми при продаже к препаратам инструкциями). Иммунные силы организма могут стимулироваться при употреблении сотового меда и пчелиной перги в рамках адаптогенов животного и растительного происхождения (смотри ниже).
Очень эффективны выпускаемые в Швеции содержащие экстракты цветочной пыльцы препараты Политабс и Цернелтон (принимать профилактически или в первый период заболевания по 2-4 таблетки в день). Эти препараты не имеют побочных эффектов и лишены противопоказаний. Они могут приниматься в течение сколько угодно длительных промежутков времени. К сожалению, приобретены эти препараты могут быть только по случаю.

Адаптогены растительного и животного происхождения.

Среди не допинговых (разрешенных) фармакологических препаратов, которые могут быть рекомендованы при интенсивных физических нагрузках - так называемые адаптогены. Это лекарственные средства, получаемые из натурального сырья (части лекарственных растений или органы животных), имеющие многовековую историю применения (некоторые из них применяются в Восточной медицине уже тысячелетия). Механизмы действия адаптогенов различны и в значительной степени не выяснены окончательно до сих пор). Общими для всех адапто-генных препаратов эффектами на организм является повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) при различных осложненных условиях. Адаптогены практически - не влияют на нормальные функции организма, находящегося в комфорте, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда, голод, инфекция, психологические стрессы, физические нагрузки и т.п.).
Предполагается, что основным путем реализации действия адаптогенов на организм является их тонизирующее влияние на центральную нервную систему и через нее - на все другие системы, органы и ткани организма. Поскольку разные адаптогены влияют на организм через различные пути, рекомендуется комбинировать и чередовать разные адаптогенные препараты, взаимно усиливая их положительный эффект. При использовании рекомендованных доз и сроков приема этих препаратов не отмечается каких-либо побочных эффектов или вредного воздействия на организм. Напротив, при их приеме занимающимися атлетической гимнастикой и другими силовыми видами спорта-отмечается улучшение настроения, уверенности в своих силах, увеличение желания тренироваться. Адаптогены позволяют увеличивать объем и интенсивность тренировочных нагрузок, повышают тонус организма и работоспособность. Все это, хоть и не ускоряет непосредственно прироста мышечной ткани, но способствует выполнению в полной мере напряженных программ подготовки атлетов и оказывает общее стимулирующее влияние на организм.
Следует, однако, подчеркнуть, что нельзя передозировать используемые препараты, поскольку при этом могут наблюдаться перевозбуждение, бессонница, головная боль, подъем артериального давления. Только точное соблюдение рекомендованных схем приема адаптогенов может быть условием успеха и безопасности (впрочем, это относится к любым фармакологическим средствам). Ниже проведены наиболее употребительные адаптогены из имеющихся в аптечной сети.
Настойка лимонника (настойка плодов дикорастущего лимонника китайского, сем.магнолиевых, распространенного в Приморском и Хабаровском краях, 1:5 на 95% спирте), выпускается во флаконах по 50 мл. Принимать внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день натощак или через 4 часа после еды. Продолжительность курса 3-4 недели.
Настойка женьшеня (настойка корня женьшеня, сем.аралиевых, 1:10 на 70% спирте), выпускается во флаконах по 50 л. Принимать внутрь до еды 15-25 капель 3 раза в день.
Экстракт левзеи жидкий (спиртовой на 70% спирте экстракт (1:1) из корневищ с корнями левзеи сафлоровидной (большеголовника сафлоровидного, ма-рального корня), сем. сложноцветных), выпускается во флаконах по 40 мл. Принимать внутрь по 20-30 капель 3 раза в день.
Экстракт родиолы жидкий (спиртовой на 40% спирте экстаркт (1:1) из корневищ с корнями родио-лы розовой (Золотой корень), сем. толстян-ковых), выпускается во флаконах по 30 мл. Принимать внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды.
Настойка заманихи (настойка (1:5) на 70% спирте из корней и корневищ эхинопанакса высокого, сем. аралиевых), выпускается во флаконах по 50 мл. Назначается внутрь до еды по 30-40 капель 2-3 раза в день.
Настойка аралии (настойка (1:5) на 70% спирте из корней аралии манчжурской. Таблетки по 0,05 г. Назначают внутрь после еды по 1 табл. 2-3 раза в день (утром и днем). Продолжительность приема 15-30 дней.
Экстракт элеутерококка жидкий (спиртовой (на 40% спирте) экстракт 1:1 из корней и корневищ элеутерококка (сво-бодноягодника колючего), сем. аралиевых. Выпускается во флаконах по 50 мл. Принимать по 20-30 капель за 30 минут до еды в течение 25-30 дней.
Настойка стеркулии (настойка 1:5 на 70% спирте из растения стеркулия платанолистная, сем.стеркулиевых). Выпускается во флаконах по 25 см. Принимать внутрь по ID-40 капель 2-3 раза в день до еды.
Пантокрин -жидкий спиртовый экстракт (на 50% спирте) из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра или пятнистого оленя. Выпускается во флаконах по 50 мл или в таблетках по 0,075 или 0,15 г. 1 таблетка соответствует по содержанию действующих веществ 0,5 мл или, соответственно, 1 мл спиртового эктсракта с активностью 30-35%. Принимать внутрь по 25-40 капель (или 1-2 табл.) за 30 минут до еды 2-3 раза в день.

Таким образом, в настоящем пособии рассмотрены основные разрешенные фармакологические средства коррекции функционального состояния, которые могут быть рекомендованы для лиц, активно занимающихся атлетическими видами спорта, в первую очередь культуризмом. В подготовке атлетов силовой направленности ключевым моментом является комбинирование препаратов обладающих анаболизи-рующим действием, и необходимых для реализации их эффекта добавок(витаминов и белковых продуктов). Суть действия такого комплекса заключается в том, что поступление в организм белков в виде продуктов питания или специальных смесей сопровождается ускорением синтетических процессов в мышцах с помощью специальных ключевых препаратов (типа экдистена) и витаминов.
Естественно, что непрерывный прием рекомендованного комплекса просто-напросто истощает синтетические ресурсы организма. Поэтому, данный подход целесообразен и эффективен при курсовом 2-3-х-недельном приеме на фоне развивающих нагрузок (увеличение числа подходов при фиксированном весе). Примером такого комплекса является комбинированный прием:
1) экдистен (по 2 табл. 3 раза вдень),
2) ком-пливит (по 2 табл. 2 раза в день),
3) “Бодрость” (по 4 табл. 2 раза вдень). Прием на протяжении 2-3 недель.
Вместе с тем, при поддерживающих нагрузках на первый план выступает ускоренное восстановление. Примером восстанавливающего ком-плекса может служить следующее сочетание препаратов:
1) препарат из групп гепатопротекто-ров (по 2 табл. 2 раза в день),
2) инозин (ри-боксин) (по 2 табл. 3 раза в день),
3) сафинор (по 1 табл. 3 раза в день).
Продолжительность курса 10-12 дней.
Мы не рассматривали здесь некоторые группы недопинговых фармакологических препаратов, которые используются спортсменами для повышения работоспособности и ускорения восстановления после интенсивных физических нагрузок. Эти лекарственные средства из групп актопротек-торов, метаблитов энергетического обмена, энергизирую-щих препаратов и некоторые другие пока не используются культуристами, штангистами, гиревиками, хотя, возможно, их применение и может быть оправданным. Вообще говоря, фармакология разрешенных (не наносящих ущерба здоровью) средств в атдетических дисциплинах пока далеко не так глубоко разработана, как нам бы этого хотелось

Раздел III.

Фармакология в спорте высших достижений:
опыт и практика.

1. Основные задачи спортивной фармакологии.

Последние I0-15 лет характеризуются внедрением в спортивную практику огромного количества фармакологических препаратов, применяемых с общей целью повышения общей и специальной физической работоспособности спортсменов и ускорения восстановления. Спортивная фармакология как отрасль спортивной медицины представляет собой в настоящее время полностью сформировавшееся и бурно развивающееся направление так называемой “фармакологии здорового человека”, задачами которой является коррекция функционального состояния организма здорового человека, находящегося в осложненных (экстремальных условиях функционирования. Речь идет о применении лекарственных средств, облетающих организму переносимость таких факторов, как жара и холод, работа в высокогорье и на глубине океана, специализированная деятельность космонавта, летчика, или авиадиспетчера, голодание, физические нагрузки и т.п. Спортивная фармакология изучает особенности действия лекарственных препаратов при их приеме здоровыми тренированными людьми в условиях фи-зической нагрузки. Дело в том, что эффекты и особенности применения огромного количества используемых в спортивной медицине лекарственных средств весьма отличаются от известных в клинической фармакологии, разработанных для больного человека (тем более не находящегося в условиях интенсивной мышечной деятельности). Принципы и достижения “обычной” фармакологии не могут быть, таким образом, механически перенесены на спортсменов, даже при ис-пользовании ими “обычных” лекарств из аптеки.
Ориентированность на широкое использование лекарств для облегчения переносимости физических нагрузок и повышения, тем самым, работоспособности и спортивного результата - характеризует в настоящее время все уровни спортивной и даже физкультурной деятельности.
Начиная с детского и юношеского спорта и кончая высококвалифицированными профессионалами в спорте - огромен интерес к фармакологии, нередко принимаемой за панацею. Иногда происходит поиск “чудодейственных” лекарств, позволяющих, якобы, в самые короткие сроки вывести спортсмена на уровень рекордных достижений. Отмечаются попытки оттеснить на второй план или даже полностью подменить целенаправленный и упорный тренировочный процесс таблетками или шприцем с лекарством. Подчас
спортсмены идут на прием мало того, что неэффективных, но и заведомо вредных и опасных для здоровья препаратов(зачастую прямо противоположного действия). Такой подход к спортивной фармакологии с морально-этических позиций должен быть, безусловно решительно осужден.
Вместе с тем, обоснованное с медико-биологических позиций рациональное применение ряда лекарственных средств (не относящихся к группе допингов и не наносящих ущерба здоровью спортсмена) расширяет функциональные возможности организма здорового человека, открывает новые рубежи спортивных достижений в различных видах спорта и позволяет совершенствовать методику тренировочного процесса. Такое, оправданное с этических и медицинских позиций, фармакологическое обеспечение спортивной деятельности может наряду с педагогическими, психологическими, социальными подходами стать одним из важных элементов общей системы воздействий на адаптацию организма к максимальным физическим нагрузкам.
Значение разумного использования фармакологических препаратов спортсме-нами, особенно в спорте высших достижений, в последние два десятилетия по су-щетству подвел физиологические возможности организма к предельному уровню. В этих условиях дальнейший прогресс в ряде спортивных ди-суиплин требует до-полнительных средств, способствующих расширению пределов адаптации организма к нагрузке. Следует только подчеркнуть полную подчиненность фармакологического обеспечения спортсменов - решению педагогических задач, то есть обеспечение полноценной тренировочной программы и соревновательной деятельности.
Авторы отдают себе отчет, что интерес к организации фармакологического обеспечения в спорте высших достижений (т.е. высококвалифицированных спортсменов - начиная от уровня мастера спорта и выше), имеется; в значительной степени, и со стороны спортсменов менее высоких квалификаций, представителей массового спорта, вообще широких кругов любителей спорта и физической культуры. Общие принципы и достижения спортивной фармакологии, разрабатываются, конечно, в первую очередь для высоквалифицирован-ных спортсменов, применимы, тем не менее, для всех случаев адаптации здорового человека к интенсивным и высокообъем-ным физическим нагрузкам.
В настоящем разделе достаточно популярном уровне авторами изложения основные положения современной фармакологии в спорте высших достижений.
Спортивная фармакология базируется на основных общеклинических медицинских принципах использования лекарственных средств:
1. Необходимость избегать применения несовместимых друг с другом препаратов, а также препаратов, ослабляющих действие друг друга.
2.Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.
3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).
4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) котдель-ным фармакологическим препаратам, что сопровождается снижением или потерей активности препаратов.
Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:
1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам. Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).
2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.
3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (средне-горье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса
при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).
4.Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.
5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебые цели. Используемые для решения задачи 5 препараты - это “обычные” фармосредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Мединской комиссии МОК). Это, в первую очередь, препараты из групп, подробно описанных во втором разделе:
1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.
2. Витамины.
3. Анаболизирующие средства.
4.Гепатопротекторы и желчегонные средства.
5. Стимуляторы капилярного кровообращения и гемостимуляторы.
6. Иммунокорректирующие средства.
7. Адаптогенты растительного и животного происхождения, а также препараты некоторых других групп (например, энергизирующие средства (субстраты энергетического обмена), антиоксиданты, электролиты и минералы, углеводные насыщенные смеси, комбинированные препараты и др.). В дальнейшем, и это следует специально подчеркнуть, в настоящем пособии мы будем рассматривать только разрешенные (недопинговые) методы использования лекарственных препаратов в спортивной фармакологии.

//. Использование лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов и лечения и профилактики состояний перенапряжения различных систем организма.

Известно, что любая физическая нагрузка приводит в конечном счете к утом лению (комплексу за щитных реакций орга низма различного ха рактера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта как высших достижений, так и массового.
До настоящего времени не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные,
психологически-эмоциональные процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц(креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на
первый план выходят, как известно, различные источники энергии).
Применение лекарственных средств для лечения утомления в подразумевает ускорение восстановления работоспособности организма спортсмена в целом и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма этого интегрального процесса.
При использовании лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов на первый план выходит принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические сдвиги способствуют повышению адаптации организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие. Безоглядное использование восстановительных средств способствует снижению эффективности тренировок и не позволяет спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.
Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин,эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и в конце концов наступлению полной невосприимчивости к препарату.
Одновременно с тем, запредельное утомление (переутомление, перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных) возможностей организма к нагрузке и резкому снижению спортивной работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена подразумевает, что восстановительные мероприятия у спортсменов должны быть “дозированы” как по интенсивности (не слишком много и не слишком мало, а в меру), так и (что очень важно) по времени, не должны проводиться непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном процессе. Таков общий принцип, а о подробностях будет сказано ниже.
Объективно оценить степень утомления организма спортсмена можно только по ряду биохимических показателей крови, таких как содержание молочной кислоты (лакгата), образуемой при гликолитичес-ком (анаэробном) распаде глюкозы в мышцах, концентрации пи-ровиноградной кислоты (пирувата), фермента креатинфосфо-киназы, мочевины и некоторых других. Используемые в спор-тивной медицине средства восстановления и восстановительные мероприятия можно условно разделить на три группы: педагогические, психологические и медико-биологические. Однако необходимо напомнить, что это деление во многом условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет достигнуть эффекта в максимально короткие сроки.
Педагогические средства восстановления включают в себя: индивидуализацию процесса тренировки и построения тренировочных циклов, адекватные интенсивность и направленность нагрузки, рациональный режим тренировки и отдыха. Кроме того, весьма важным является постоянный контроль и коррекция тренировочных занятий в зависимости от функционального состояния спортсмена.
К психологическим методам восстановления спортсмена можно отнести: психолого-педагогические методы, учитывающие индивидуальность каждого спортсмена, его эмоциональный уровень и степень контактности, обеспечение психологической разгрузки и полноценного отдыха, а также специальную регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза, аутотренинг, приемы мышечной релаксации.
К медико-биологическим методам восстановления относятся: полноценность и сбалансированность пищи, режим питания, прием дополнительных количеств витами-нов, незаменимых аминокислот и микроэлементов; факторы физического воздействия - различные виды мануальной терапии, использование бани, различных ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена.
Следует отметить, что основные группы фармакологических препаратов, применяемые в спортивной медицине и фармакологии, можно условно разделить на средства тактические и стратегические,позволяющие решать те или иные задачи.
К первой группе относятся витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).
Ко второй группе можно отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не путать с анаболическими стероидами - допингами (!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и некоторые другие.
Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается, как уже указывалось, в профилактике и лечении острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение организма - это пата" логические реакции в организме, возникающие в ответ на чрезмерный уровень функционирования того или иного органа или системы органов. Перенапряжение является общей болзенен-ной реакцией всего организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той или иной системы организма. В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и органов выделяют четыре клинические формы перенапряжения:
1) перенапряжение центральной нервной системы;
2)перенапряжение сердечно-сосудистой системы;
3) перенапряжение печени (печеноч-но-болевой синдром);
4) перенапряжение нервно-мышечного аппарата (мышеч-но-болевой синдром).
Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, причем происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.
Синдром перенапряжения центральной нервной системы (ЦНС).
Встречается,как правило, в сложно-координационных видах спорта в период наработки технических навыков, в специально подготовительном периоде, а также в пред-соревновательном и соревновательном периодах учебнотренировачного процесса. При этом может наблюдаться как угнетение, так и перевозбуждение ЦНС.
В случае угнетения ЦНС, при ощущении слабости, нежелании тренироваться, апатии, снижении артериального давления назначают тонизирующие и стимулирующие средства: адаптогенные препараты животного и растительного происхождения (пантокрин, женьшень, ро-диола розовая, элеутерококк, аралия, стеркулия, заманиха и др.), тонизирующие растительные препараты импортного производства (вигорекс, бренто и др.).
При повышенной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности применяют легкие снотворные и седативные (успокаивающие) средства: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, оксибутират натрия. При приеме ок-сибутирата натрия можно назначать ами-нолон, гаммалон, или пирацетам (оксибутират натрия - по 30-35 г 5% сиропа на ночь, аминолон, гаммалон или пирацетам по 1-2 табл. 3 раза в день), продолжительность курса 10-12 дней. В комбинации с указанными препаратами могут назначаться глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция.
Синдром перенапряжения сердечно-сосудистой системы
Объективными показателями перенапряжения сердечнососудистой системы являются изменения в электрокардиограмме спортсмена. При наличии признаков перенапряжения сердечно-сосудистой системы следует немедленно ограничить объем физических нагрузок, а также проводить соответствующие бальнеологические, физиотерапевтические и фармакологические мероприятия. Фармакотерапия синдрома перенапряжения миокарда при наличии выраженных нарушений функции сердца включает прием рибоксина (инозина), оротата калия, сафинора, а также препаратов аминокислот и витаминов (пиридоксина, цианкобаламина, фолиевой кислоты). Целесообразно также сочетан-ное применение препаратов фосфора, АТФ, холида хлорида и карнитина (15-30 дней).
На поздних стадиях перенапряжения сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками дистрофии миокарда, показана терапия верошпироном, альдактоном.
Перед курсовым лечением необходимо установить индивидуальную чувствительность к препарату и эффективную его дозу.
Синдром перенапряжения печени (печеночно-болевой)
Печеночно-болевой синдром развивается обычно при тренировках на выносливость, особенно в видах спорта, требующих вынужденного положения (конькобежный спорт, гребля). Он развивается, как правило, после однократной чрезмерной физической нагрузки и проявляется остро, без предвестников.
Особое внимание при возникновении перенапряжения печени должно быть уделено спортсменом контролю за питанием (рацион должен содержать достаточное количество углеводов на фоне уменьшенного количества животных жиров, растительные и молочные продукты).

Для усиления желчеотделения целесообразно назначение минеральных вод, препаратов некоторых лекарственных растений (настой бессмертника, кукурузных рылец, шиповника), желчегонных препаратов (аллахол.легалон,карсил) и гепатопротек-торов (эссенциал). При спастических явлениях показано назначение спазмалитических средств. Эффективно также комбинирование указанных средств с орота-том калия, рибокси-ном (инозином).
Прием желчегонных и гепатопротекторов рекомендуется проводить после еды в течение длительного времени, особенно в периоды наиболее интенсивных и продолжительных тренировок.
Синдром перенапряжения нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой)
Напряженная мышечная деятельность в анаэробном режиме у спортсменов невысокой квалификации или при форсированной тренировке может приводить к развитию болевого синдрома в мышцах. При этом следует снижать тренировочные нагрузки, особенно в анаэробном режиме (силовые). Целесообразно назначение бальнеопроцедур, массажа с согревающими мазями, локальной барокамеры.
Из лекарственных средств лечения мышечно-болевого синдрома показано назначение спазмалитических, сосудорасширяющих и улучшающих процессы микроциркуляции препараты: ксантинол никотинат, никошпан, грен-тал. Продолжительность приема 2-5 дней. При повышенной вязкости крови с нарушением адгезии тромбоцитов и эритроцитов прием грентала целесообразно сочетать с сосудорасширяющими препаратами типа но-шпы и фосфадена. Хороший эффект дает назначение оксибути-рата натрия, как средства профилактики перед планируемыми нагрузками в аэробной зоне. а также при развившемся синдроме “забитости” мышц. В случае упорного болевого синдрома для снижения мышечного тонуса может быть целесообразным применение скутамила-С (1-2 дня) или мидо-калма (1-2 приема). Поскольку в чистом виде указанные синдромы перенапряжения, как правило, не встречаются, а комбинируются у спортсменов, восстановительный комплекс препаратов обычно включает в себя средства, направленные на профилактику и лечение различных синдромов. При этом в зависимости от особенностей нагрузки в конкретных видах спорта на первый план выходят наиболее выраженные проявления реакции утомления и, соответственно, те или иные специфические средства по лечению и профилактике различных синдромов перенапряжения.

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов

Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами -так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или деток-сикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.
Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора.
В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.
Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение “шлаков” из организма, образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний,поддержание иммунологи-ческого статуса.
Таким образом, основные задачи фар-макологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок,степенью напряжения тех или иных систем организма. Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов безучета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к уве-личению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы.
Создание “энергетических депо” осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон, креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие эксстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной,клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект.
В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммуной системы.
В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов.
Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.

Восстановительный период

Как мы уже отмечали, осовными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учеб-но-тренировочного процесса являются:
1) выведение метаболических “шлаков” из организма;
2) лечение перенапряжений различных систем и органов;
3) подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты.
Витамины А и Е -либо порознь, либо совмещенные в препарате “Аевит”- способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С - применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат “Ферроплекс” (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой(витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать “Ферроплекс” в первую половину менструального цикла.
Витаминные комплексы, такие как квадевит, олиговит, аэровит, декамевит, глутамевит, компливит, “Поливитаплекс” (Венгрия), “Супра-дин”, “Элевит” (Швейцария) и другие способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. При этом такие препараты, как компливит, глутамевит (СССР), “Поливитаплекс” (Венгрия), “Про-монта”, “биовитал” (ФРГ), “Супрадин”, “Элевит” (Швейцария) являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.
Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как сафинор* (* Сафинор - отечественный комбинированный адап-тогенный препарат, содержащий: 0,2 г рибоксина, 0,02 г са-парала, 0,05 г флоае-рина, 0,25 г оротата калия.), женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день - утром и перед обедом натощак. Сафинор и пантокрин (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней.
Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психоэмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.
С целью нормализации обмена веществ в востановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин(инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон, карсил.ЛИВ-52 и др.).
Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого “боевого” веса)более чем на 2-3 кг.
Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, меде пергой, препараты цветочной пыльцы,“Пол-литабс”, “Цернелтон” (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям.

Подготовительный период (базовый этап подготовки)

В этот период продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8-10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминных комплексов. Хорошо, если у спортсмена имеется возможность начать принимать новый препарат. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.
В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидными свойствами - энцефабола; убиона; альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает анти-гипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов.
Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие. Более подробно действие и рекомендуемые дозировки для анаболизирующих препаратов описаны в разделе 2 (“Разрешенные лекарственные средства - в помощь культуристам и штангистам”).
Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва имунной системы. Наиболее доступными и распространенными в СССР являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед с пергой (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).
На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекто-ров, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин(инозин), солкосерил (ак-товегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда).
Направленность диеты в этот период -белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Из белково-углеводных смесей рекомендуется “Мультикрафт” (70,80,85 или 90% содержания белка) по 50-70 г в день, “Штаркпро-теин” (источник незаменимых аминокислот) по 6-8 капсул в день, белок “Бодрость” по 10-12 таблеток в день и др. (Подробно белковые и аминокислотные препараты описаны во 2 разделе). Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).

Предсоревновательный период подготовки.

Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назна-чение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы)и кокарбокси-лазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С.
В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, мил-дронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др.), хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.
Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат, фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать “энергетическое депо”, способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц.
Необходимым условием является назначение в предсорев-новательном периоде иммуномодулирую-щих препаратов.
Направленность диеты в этот период подготовки -преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов,специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей и к 5-му дню доводят их потребление до минимума.Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта.
Что касается особенностей фармо-обеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего овариально-менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. Зраза в день за 10-14 дней до соревнований.

Соревновательный период

В этот период количество применяемых фармакологических препаратов еще более сокращается. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода сохраняется только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ, фосфаден, фосфобион; инозин, неотон, креатинфосфат, энержике) и минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорять процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания.
К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы - препараты, лишь недавно попавшие в арсенал спортивной фармакологии, но уже получившие признание.Из отечественных препаратов к ним относятся сукцинат натрия, скоро появится новое средство - лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), броментан. Ак-топротекторы препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат).
Таким образом, говоря о фармакологическом обеспечении тренировочного процесса и соревновательной деятельности спортсмена в годичном цикле подготовки, следует отметить, что наибольший удельный вес фармо-обеспечения приходится на восстановительный и, особенно, подготовительный периоды, плавно уменьшаясь при переходе к подсоревновательно-му и,далее, соревновательному периодам цикла.

IV. Фармакологическая коррекция временной и климато-географической адаптации спортсменов

При перемещениях спортсменов на значительные расстояния (сопровождающихся, как правило, резкой переменой климато-географичес-ких условий, высоты над уровнем моря, значительным изменением часовых поясов) нередко требуется специальная фармакологическая коррекция их функционального состояния.
Известно, что резкое изменение поясного времени сопровождается синдро-мокомплексом “острого десинхроноза” в основе которого лежат нарушения так называемых суточных (циркадных) ритмов синхронизации основных процессов жизнедеятельности. Острый десинхроноз проявляется выраженными нарушениями ритма сон-бодрствование, изменениями психического статуса и вегето-сосудистыми сдвигами. При этом в 0,9 случаях у спортсменов, неподвергавшихся специальной коррекции, наблюдается острый срыв адаптационных возможностей вплоть до 7-10 дня после перемещения в новый часовой пояс. А конечном итоге, это приводит к существенному снижению функциональной готовности спортсменов и невозможности полноценной подготовки к предстоящим стартам. При перемещениях с запада на вос-ток десинхроноз, в целом, протекает в более острой форме и более длительное время.
Следует подчеркнуть, что фармакологическая коррекция указанных нарушений должна являться составной частью комплекса известных в настоящее время медико-биологических и педагогических методов разрешения проблемы временной адаптации. При этом фармакологические мероприятия должны рационально сочетаться с заблаговременным выездом на место проведения соревнований и возможностью постепенной адаптации к изменению времени (однако, с учетом возможного отрицательного влияния на психологическое состояние спортсменов при длительном ожидании старта на месте проведения соревнований), с психологической подготовкой спортсменов к переезду (существенно не акцентировать
внимание спортсменов на предстоящем сдвиге времени) и соответствующей коррекцией тренировочного процесса.
Мероприятия по коррекции дисинхро-низа должны начинаться непосредственно в период перелета. При этом существенным становится выбор наиболее удобного времени вылета. В случае перемещения с востока на запад оптимальным является вылет в утренние часы. Основной задачей в этих условиях становится воспрепятствовать засыпанию спортсменов во время полета. С этой целью рекомендуется назначение тонизирующих препаратов через 1-1,5 часа после вылета. Наилучшие результаты обычно достигаются после дробного приема пси-хостимулирующего средства сиднокарб по 10-15 мг через каждый 4 часа полета. Дальнейшего предотвращения сна следует добиваться вплоть до вечера по местному времени. За 40-60 минут до сна целесообразно назначить 5% сироп оксибутирата натрия (30-35 мл) с добавлением 30-40 капель жидкого экстракта посифлоры. Этим обеспечивается быстрое и качественное засыпание без последующей релаксации вутренние часы. Курс приема сиропа оксибутирата натрия (на ночь) продолжают в течение последующих 3-4 дней. Примерно в одной четверти случаев имеющие место при значительных перелетах аффективные нарушения в виде снижения настроения, повышенной раздражительности и неадекватных реакций у спортсменов могут приобретать более или менее устойчивый характер через 3-5 дней после прибытия, что требует назначения дневных транквилизаторов типа фенибута или мебикара в течение нескольких дней.
При перелетах в направлении с запада на восток оптимальным является вылет в вечерние часы. Основной задачей при этом становится нормализация сна в ночное время полета (слабые снотворные типа радедорма в дозе до 10 мг). Особо следует обратить внимание на отсутствие переедания в самолете. В первые двое-трое суток после прибытия днем назначают легкие тонизирующие средства типа настойки женьшеня, жидкого экстракта элеутерокок-ка и т.п., а в вечерние часы за 1 час до сна -сироп оксибутирата натрия 5% с добавле-нием жидкого эксстракта пасифлоры.
Помимо непосредственных проявлений острого десинхроза (главным образом, в виде расстройства ритма сон-бодрствование) последний,по-видимому, вызывает и более глубинные нарушения регуляторных процессов в организме. Так, при анализе динамики дезадаптации спортсменов при смене часового пояса более чем в 50% случаев наблюдаются дестабилизация артериального давления, изменения мышечного тонуса, отдельные нарушения функции сердца (изменения ритма и проводимости) и другие нарушения. Поэтому нормализация ритма сон-бодрствование и купирование аффектных реакций еще не означает оптимизации функционального состояния спортсменов, перенесших перелет со значительной сменой часового пояса.С этой целью рекомендуется применение сукцината натрия (10 дней по 0,3 г за 1,5 часа до тренировок) на фоне комбинированного приема настойки женьшеня (25 капель) и жидких экстрактов элеутерококка (20 капель) и родиолы розовой (20 капель) по 2-3 раза в день до еды. Возможно также применение других адаптогенов растительного и животного происхождения.
В настоящее время хорошо известен комплекс явлений дезадаптации организма, наблюдающийся в первые дни после перемещения спортсменов в условия среднегорья (высоты вплоть до 700 метров над уровнем моря). Поскольку сейчас среднегорная подготовка является в ряде видов спорта непременным этапом годичного цикла подготовки, а также в связи с нередким проведением ответственных соревнований в этих условиях, фармакологические методы ускорения процессов адаптации организма в среднегорье приобретают подчас исключительное значение.
При перемещении в условия среднегорья начиная со 2-3-го и вплоть до 10-го и даже более дня с момента прибытия наблюдается существенное снижение показателей функционального состояния систем кровообращения и дыхания, а также ЦНС, что вызывает ощущение повышенной трудности выполнения физических нагрузок. Объективно это выражается в нарушениях ночного сна, немотивированных перевозбуждении или,наоборот, депрессии,электрокардиографических симптомах перенапряжения миокарда, затруднении миокарда, затруднеии дыхания, снижении аппетита, повышенной утомляемости. Весь этот симптомокомплекс “острого” срыва адаптации организма спортсменов в среднегорье нередко ставит под угрозу выполнение задач учебно-тренировочных сборов, а также возможность мобилизации всех ресурсов спортсменов в период проведения ответственных соревнований.
Фармакологическая тактика коррекции этих нарушений заключается в комплексном подходе к лечению и профилактике двух основных синдромов: перенапряжения ЦНС и перенапряжения сердечно-сосудистой системы. Поскольку перемещение в среднегорье, как правило,сопровождается также и резкой сменой часового пояса, бывает целесообразно использовать описанную выше фармакологическую тактику коррекции острого десинхроза.
Для комплексной адаптации организма спортсменов к условиям среднегорья назначается обычно комбинированный растительный адаптогенный препарат сафинор (по 1 был, 3 раза в день за полчаса до еды, продолжительность курса 10-12 дней). Состав сафинора(рибоксин,сапарал, фловерин, калия оротат) (обеспечивает одновременно нормализующее действие на функции ЦНС (психотонизирующее действие сапарала) и оптимизация функций сердечно-сосудистой системы (за счет рибоксина и фловерина). Прием препарата следует начинать за 3-4 дня до переезда в среднегорье, что обеспечивает нарастание кумулятивного действия сафи-нора в течение 3-5 дней после приезда, как правило, практически, полностью устраняет симптомы острого срыва адаптации. В последующем оптимальный уровень функционального состояния спортсменов в условиях средне-горья следует поддерживать применением комплекса растительных адаптогенов, включающим 2 мл жидкого экстрата эле-утерококка, 30 капель пантокрина,15 капель жидкого экстракта родиолы розовой (2 раза в день за полчаса до еды перед завтраком и обедом). Возможно применение и других адаптогенных препаратов растительного, животного и синтетического происхождения (женьшень, аралия, дибавол и др.).

V. Фармакологическое обеспечение и питание спортсменов.

Роль питания в подготовке высококвалифицированных спортсменов трудно переоценить. Уровень рекордов современного спорта требует и соответствующей подготовки спортсменов. Повышение тренировочных нагрузок и интенсификация соревновательной деятельности, частая смена климатических условий и временных поясов, проведение тренировок в среднегорье, а также повышение технической оснащенности спортсменов -все это входит в понятие спорта высших достижений и требует от спортсменов колоссального напряжения физических и моральных сил. Одним из важнейших компонентов обеспечения высокого уровня функционального состояния спортсменов является рациональное сбалансированное питание.
Диеты,рекомендованные для спортсменов различных видов спорта, составлены с учетом этапа подготовки спортсмена, времени года (в зимнее время потребность в энергии выше приблизительно на 10%) и климатических условий, а также возраста, пола, веса, спортивного стажа и других индивидуальных показателей спортсмена. При этом рацион спортсмена должен:
1) соответствовать его энергозатратам в данный момент времени;
2) быть сбалансированным, т.е. содержать все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, биологически активные вещества) в необходимых пропорциях;
3) содержать продукты как животного, так и растительного происхождения;
4) легко усваиваться организмом.
Весьма важной для спортивных диет является кулинарная обработка пищи. Особое внимание здесь должно уделяться максимальному сохранению естественных свойств продуктов, их разнообразию и оформлеию блюд.
Обычный режим питания подразумевает трехразовый прием пищи, однако для высококвалифицированных спортсменов предпочтительно 4-х или 5-разовое питание.
Калорийность питания должна соответствовать энергозатратам спортсмена, которые в свою очередь определяются возрастом, полом, спортивным стажем и квалификацией и, в особенности, видом спорта. Количественное соотношение основных пищевых компонентов является строго индивидуальным для представителей различных видов спорта, в зависимости от направленности их тренировочной и соревновательной деятельности. В таблице 1 представлены показатели суточной потребности в энергии и основных пищевых веществах для различных видов спорта на 1 кг массы тела.
Спортсменам, специализирующимся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости рекомендуется рацион питания, при котором белки обеспечивают 14-15% энергозатрат, в скоростно-силовых видах спорта - 17-18%.

Таблица 1

Прием белка в количестве более чем 3 г/кг не рекомендуется даже для спортсменов таких видов спорта, как тяжелая атлетика, метания, атлетическая гимнастика, т.к. организм, как правило, не в состоянии справиться с расщеплением и усвоением такой массы протеина. Но и недостаточный прием белка (менее чем 2 г на кг веса тела) также не способствует нормализации обменных процессов, т.к. при этом может наблюдаться повышение выведения из организма таких важных витаминов, как витамин С, гиамин, рибофлавин, придоксин,ниацин,а также солей калия.
Наряду со своей пластической функцией, белки могут использоваться организмом как энергоносители. так, 10-14% поступающего в организм белка может окисляться и давать необходимую энергию. При этом особые требования предъявляются к качеству потребляемого белка, его аминокислотному составу, наличию в нем незаменимых аминокислот. Рекомендуется суточное потребление незаменимых аминокислот (в мг на кг веса тела)представлено в таблице 2.
Не менее важной характеристикой потребляемого спортсменами белка является уровень сбалансированност аминокислотного состава. Считается, что наиболее оптимальным является содержание в рационе 55-65% белков животного происхождения.

Что касается такого важного компонента пищи, как жиры, то для спортсменов наиболее предпочтительно потребление жиров с низкой точкой плавления, содержащихся в молоке, молочнокислых продуктах, а также растительных масел. Перед интенсивными тренировками и соревнованиями количество жиров в рационе должно быть снижено, т.к. они плохо усваиваются при высоких физических и эмоциональных нагрузках.
В период нагрузок максимальной и субмаксимальной мощности энергоснабжение организма осуществляется в основном за счет угле водов, для осуществления углеводного насыщения организма рекомендуется фруктоза. Ее преимущество по сравнению с глюкозой заключается в том, что прием фруктозы не сопровождается значительными колебаниями содержания сахара (глюкозы) в крови и не требует поэтому увеличения выброса инсулина поджелудочной железой. При этом содержание гликогена в скелетных мышцах снижается в значительно меньшей степени, чем при употреблении глюкозы.
Одним из важнейших компонентов сбалансированности питания является получение с пищей (или дополнительно с фармакологическими препаратами) соответствующего количества витаминов и минеральный веществ. В таблице 3 представлена суточная потребность спортсменов различных видов спорта в “витаминах (в мг). Следует отметить, что приведенные в таблице показатели в 1,5-2 раза превышают данные американских авторов,что очевидно связано с характером питания и качеством продуктов в США.

Таблица 3

Необходимость дополнительного приема витаминов (помимо их содержания в пище) отнюдь не означает, что их повышенный прием ведет к улучшению спортивных результатов. Напротив, передозировка витаминных препаратов может приводить к очень тяжёлым последствиям для организма. Некоторые из возможных побочных эффектов приема избыточных доз витаминов представлены в табл.4.

Таблица 4.

Таким образом, можно с уверенностью считать, что полноценное сбалансированное питание является одним из важнейших компонентов медико-биологического обеспечения тренировочного процесса и соревновательной деятельности. Весьма важным для рационального фармакологического обеспечения является вопрос о взаимодействии лекарственных препаратов с компонентами пищи, а также выбор оптимального времени приема препаратов. Весьма важными факторами растворения и всасывания лекарств являются состав и температура пищи, наличие в кишечнике здоровой микрофлоры.
Часто лекарственные препараты смешивают с фруктовыми или овощными соками в попытке замаскировать их неприятный вкус или же для облегчения их приема внутрь. Однако соки содержат ряд органических кислот, в присутствии которых происходит разрушение некоторых соединений, в частности, антибиотиков.
Общей рекомендацией может быть назначение лекарств (если это не оговаривается особо) натощак, что позволяет исключить взаимодействие лекарственных средств с компонентами пищи и значительно ограничивает отрицательное воздействие пищеварительных соков, исключает задерживающее влияние пищи на всасывание препаратов. Этим обеспечивается максимальная доступность фармакологических препаратов для организма. Желчегонные средства целесообразно назначать за 5-10 минут до еды, с тем расчетом, чтобы они стимулировали желчеотделение к моменту поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. После еды, как правило, назначают препараты,нерастворимые в воде и растворимые в жирах (например, жирорастворимые витамины - А, Д, Е, К), а также препараты, содержащие соли калия, брома, натрия, восстановленное железо. При поступлении лекарств в организм до еды иногда возможно раздражение слизистой оболочки желудка, что может быть устранено запивани-ем лекарства водой, крахмальной слизью или молоком.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что предложенные Вашему вниманию методические рекомендации могут дать лишь общие представления о построении системы рационального фармакологического обеспечения тренировочного процесса и соревновательной деятельности высококвалифицированных спортсменов. Все конкретные советы и медицинские назначения могут осуществляться только врачом и проводиться под врачебным контролем.

ЛИТЕРАТУРА

1. Куренев П.М. Русский народный лечебник.- Воронеж. 1989.
2. Современный культуризм. Методические указания. - Клайпеда. 1990.
3. Использование лекарственных средств для восстановления и повышения работоспособности спортсменов.
Информационные материалы /Под ред. Сучкова А.В. - Москва. 1990.
4. Рецептурный справочник/Под ред. Блинова Н.П. - Ленинград. 1986.
5.АРХИТЕКТУРАТЕЛА&РАЗВИТИЕСИЛЫ./ профессиональный журнал по силовым видам спорта. - Москва.